Traitement des eaux usées médicales de l'hôpital

Les eaux usées générées à partir d'hôpitaux contiennent des résidus de produits pharmaceutiques, des agents pathogènes, des réactifs chimiques, des radionucléides et d'autres matières nuisibles. Les caractéristiques des eaux usées, la quantité et les méthodes de manutention n'ont pas seulement des variations entre pays, mais également dans un pays. Certaines substances dangereuses des eaux usées de l'hôpital (HWWS) peuvent avoir un statut réglementaire et doivent être traitées en conséquence, tandis que d'autres ont des caractéristiques similaires à celles des eaux usées domestiques. 

Au niveau mondial, des lignes directrices existent pour le traitement de ces HWWS. Mais la littérature a montré que la législation dispose de différentes lacunes de mise en œuvre. Ce chapitre décrit l'état actuel de la gestion et de la manipulation de HWWS autour des principaux centres industriels des mondes dans deux catégories de développements (États-Unis, du Royaume-Uni et d'Europe) et de développement (Inde, Chine, Iran et Bangladesh). Diverses lignées et directives de ces pays ont été renvoyées qui mettent principalement en évidence différents scénarios de traitement et statut de couverture des directives de gestion HWW.

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Les hôpitaux jouent un rôle important dans le bien-être de l'humanité et des autres avancées de la recherche médicale. Différentes unités / services d'hôpitaux nécessitent un grand volume d'eau selon les activités qui se déroulent dans les hôpitaux et génèrent une grande quantité d'eaux usées. Quantité aussi bien des caractéristiques des eaux usées de l'hôpital (HWW) est affectée par la taille (nombre et type de wards / unités) et de services fournis (cuisine, blanchisserie et climatisation), politiques de gestion et sensibilisation à l'institution. 

Un hôpital dans un pays développé génère des eaux usées de 400 à 1200 litres par lit par jour, tandis que pour les pays en développement, la valeur est de 200 à 400 l / habitant / jour, contre 100 à 400 l / habitant / jour de production d'eaux usées nationales.En général, les caractéristiques des eaux usées générées dans des hôpitaux sont similaires aux eaux usées domestiques, mais une proportion de la HWW contient des polluants toxiques / non-généralisateurs / infectieux. 

Les effluents de l'hôpital contiennent une grande variété de substances utilisées pour des fins médicales, des laboratoires, des domaines de recherche et comprennent également des excréments de patients. Ces déchets incluent des drogues et leurs métabolites tels que des antibiotiques, des régulateurs de lipides, des analgésiques, des antidépresseurs, des antiépileptiques, de l'antinéoplastic, de l'antipyrétitique, de l'antitéoplastique, des antisyrétiques, des œstrogènes, des matières organiques, des radionucléides, des solvants, des métaux, des désinfectants, des agents cytostatiques, des produits anesthésiques et de la stérilisation, Détergents pour endoscopes et autres instruments, marqueurs radioactifs et médias de contraste iodé. 

Les métaux présents comme conservateurs dans des agents de diagnostic tels que le platine, le mercure, les éléments de terre rares (gadolinium, l'indium, l'osmium) et le support de contraste de rayons X iodé. Ces polluants organiques / solubles insolubles / solubles ont des effets toxiques négatifs sur les humains ainsi que des animaux aquatiques, même à des concentrations très faibles et ont appelé des substances biologiquement actives. Ces effluents portent également des microorganismes pathogènes tels que des virus, des bactéries, des champignons, des protozoaires et des helminthes qui induisent la pression d'adaptation rapide à ces conditions fluctuantes par le réarrangement des génomes dans les microorganismes innés. 

Cet échange de gènes développe un trait de résistance aux agents pathogènes. Dans les pays en développement, les effluents hospitaliers sont souvent drainés dans des systèmes d'eaux usées municipales et déchargés dans des masses d'eau fréquemment sans traitement visant à réduire les risques pour la santé publique. Selon la diversité des contaminants, il a été démontré que la toxicité intrinsèque des effluents de l'hôpital peut être comprise entre 5 et 15 fois supérieure à un effluent urbain ainsi que l'inhibition potentielle des boues activées des usines de traitement des eaux usées.

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Par conséquent, traiter avec le HWW et les déchets de soins de santé de manière à minimiser les risques potentiels pour les populations locales constituent l'un des plus grands défis auxquels les établissements de santé sont confrontés. Un corps croissant de preuves indique que les systèmes de traitement HWW contribuent à la propagation des bactéries résistantes aux antibiotiques dans l'environnement. La mobilisation et le retour des contaminants à la chaîne alimentaire ou à l'eau potable augmentent la possibilité d'une exposition d'organismes à des substances dangereuses conférant des risques plus importants pour l'environnement à long terme. 

Représente la comparaison entre la gamme moyenne de paramètres que les effluents hospitaliers peuvent apporter au système d'égouts municipales telles que la demande biochimique à l'oxygène (BOD), la demande chimique de l'oxygène (COD), les solides en suspension totaux (TSS), l'azote kjeldahl total, le phosphore total (TP ), et coliformes.

Les installations déchargeant les eaux directement aux systèmes d'égout municipaux sont appelées déchargeurs indirects, tandis que ceux qui se déchargent directement sur des rivières sont appelés déchargeurs directs. La majorité des hôpitaux sont des déchargeurs indirects. Ces déchets s'ils ne sont pas traités correctement pourraient être dangereux pour l'équilibre écologique et la santé publique et peuvent conduire à des épidémies de maladies transmissibles, d'épidémies de diarrhée, de contamination de l'eau et de pollution radioactive. 

Même l'urine et les matières fécales des patients de quartiers spécifiques telles que l'oncologie contiennent des quantités plus élevées d'antibiotiques, de cytotoxiques, de leurs métabolites et de moyens de contraste à rayons X, et contribue environ 50% à 80% de la concentration totale de décharge toxique au HWWS. Ainsi, la planification et la mise en œuvre appropriées de la gestion des déchets liquides dangereux par l'autorité des égouts peuvent réduire les impacts négatifs de HWW.

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